Постоянная усталость: какие анализы сдать, чтобы найти причину

Постоянная усталость — это не обязательно следствие напряжённого графика, недосыпа или возраста. Иногда за ней действительно стоят образ жизни, стресс и недостаток отдыха, но длительная слабость также может сопровождать анемию, дефицит железа или витамина B12, нарушения функции щитовидной железы, обмена глюкозы и другие состояния.

Поэтому вместо попыток «взбодриться» кофе, витаминами или БАДами полезнее разобраться, почему не хватает сил.

Когда постоянная усталость должна насторожить

Если слабость появилась после нескольких тяжёлых рабочих дней и проходит после сна или отдыха, причина может быть вполне очевидной.

Другое дело — состояние, которое сохраняется дольше 2–3 недель, регулярно возвращается или практически не меняется после полноценного отдыха.

Особенно важно обратиться к врачу, если вместе с усталостью появились:

• дневная сонливость даже после нормального сна;
• выраженная слабость с утра;
• головокружение;
• одышка при привычной нагрузке;
• учащённое сердцебиение;
• бледность кожи;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• зябкость;
• ухудшение внимания и памяти;
• раздражительность или апатия.

Для врача также важны частые головные боли, заметное изменение массы тела, повышенная потливость или необъяснимая температура. Женщинам стоит обязательно рассказать об обильных или продолжительных менструациях: регулярная потеря крови может иметь значение при поиске дефицита железа.

Какие анализы помогают найти причину усталости

Один универсальный «анализ на усталость» не существует. Задача обследования — последовательно проверить наиболее вероятные причины с учётом симптомов конкретного человека.

Общий анализ крови

Общий анализ крови — одно из базовых исследований при жалобах на постоянную слабость и утомляемость.

Он позволяет оценить уровень гемоглобина и показатели клеток крови, увидеть признаки анемии, а также изменения числа лейкоцитов и тромбоцитов.

Гемоглобин участвует в переносе кислорода. Если его уровень снижен, тканям может не хватать кислорода, поэтому человек может чувствовать слабость, сонливость, головокружение, хуже переносить физическую нагрузку.

При этом важно помнить: нормальный гемоглобин ещё не всегда означает, что запасов железа достаточно.

Ферритин и показатели обмена железа

Ферритин используют для оценки запасов железа в организме. Снижение запасов железа может предшествовать развитию выраженной железодефицитной анемии, поэтому при соответствующих жалобах врач оценивает не только гемоглобин.

В зависимости от ситуации могут быть назначены ферритин, сывороточное железо, трансферрин или показатель насыщения трансферрина железом.

Особенно внимательно к возможному дефициту железа относятся при обильных менструациях, после операций, при ограничительном питании и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Самостоятельно начинать приём препаратов железа «от усталости» не следует. Сначала необходимо понять, действительно ли есть дефицит и с чем он связан.

Витамин D — 25(OH)D

Для определения уровня витамина D исследуют 25(OH)D.

Врач может включить этот анализ в обследование при наличии соответствующих жалоб и факторов риска. Дефицит витамина D может сопровождаться общей слабостью, снижением энергии и мышечными жалобами.

Но результат анализа важно оценивать вместе с врачом: самостоятельно принимать высокие дозировки витамина D только из-за усталости не стоит.

Витамин B12

Витамин B12 необходим для нормального кроветворения и работы нервной системы. Его дефицит может сопровождаться слабостью и выраженной утомляемостью, нарушениями чувствительности — например, онемением или покалыванием в руках и ногах, а также ухудшением памяти и другими неврологическими проявлениями. Дефицит B12 способен проявляться даже без выраженной анемии.

Риск недостатка B12 может быть выше у людей, которые употребляют мало продуктов животного происхождения, имеют некоторые заболевания желудка или кишечника либо длительно принимают определённые лекарственные препараты.

ТТГ и свободный Т4

Щитовидная железа влияет на обмен веществ, сердечный ритм, температуру тела, массу тела и общее самочувствие.

При снижении её функции человека могут беспокоить постоянная усталость, сонливость, зябкость, прибавка веса, сухость кожи, отёчность, выпадение волос и ухудшение концентрации. При избыточной функции возможны сердцебиение, потливость, тревожность, снижение веса и также чувство слабости.

Для оценки функции щитовидной железы врач определяет, какие показатели необходимы в конкретной ситуации; в обследование могут входить ТТГ и свободный Т4.

Глюкоза и гликированный гемоглобин

Слабость и сонливость могут быть поводом проверить углеводный обмен, особенно если одновременно появились повышенная жажда, частое мочеиспускание или изменение веса.

Для этого врач может назначить исследование глюкозы крови или гликированного гемоглобина — HbA1c.

Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы примерно за предыдущие три месяца.

Биохимический анализ крови

Усталость не всегда связана именно с витаминами или железом. Иногда врачу необходимо оценить работу печени, почек и особенности обмена веществ.

В биохимическое обследование по показаниям могут входить АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок и электролиты.

Такие показатели помогают получить более широкое представление о состоянии организма и работе внутренних органов.

С-реактивный белок

С-реактивный белок, или СРБ, — показатель, который используется для оценки наличия воспалительного процесса.

Он не показывает конкретную причину или место воспаления, поэтому результат нельзя интерпретировать отдельно от симптомов, осмотра и других исследований. Но при длительной необъяснимой слабости СРБ может помочь врачу определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — простое базовое исследование, которое может дать врачу дополнительную информацию о работе мочевыделительной системы и некоторых изменениях в организме.

При жалобах на продолжительную слабость он нередко становится частью первоначального обследования наряду с анализами крови. Исследование мочи также входит в перечень возможных обследований при диагностике причин усталости.

Нужно ли сдавать сразу все анализы при постоянной усталости?

Нет.

Это один из наиболее важных моментов.

У одного человека причиной жалоб может оказаться дефицит железа, у другого потребуется проверить функцию щитовидной железы, а у третьего врач увидит основания для совершенно другого направления обследования.

Поэтому попытка самостоятельно заказать большой «чек-ап от хронической усталости» не всегда экономит время. Можно получить множество показателей, которые в конкретной ситуации не требовались, неправильно интерпретировать небольшое отклонение или, наоборот, не проверить исследование, которое действительно необходимо.

Именно поэтому постоянная усталость — повод не только сдать анализы, но и обсудить состояние с врачом.

Что происходит на приёме терапевта

На первичном приёме терапевт уточняет, как давно появилась слабость и меняется ли она после отдыха, расспрашивает о качестве сна, питании, физической нагрузке и уровне стресса.

Имеют значение изменения веса, перенесённые заболевания, особенности менструального цикла у женщин, принимаемые препараты и другие симптомы.

Врач также оценивает общее состояние, измеряет давление и пульс, после чего определяет, какие анализы действительно необходимы именно этому пациенту.

Когда результаты готовы, их рассматривают не по отдельности, а в совокупности с жалобами и осмотром. При необходимости терапевт назначает лечение, дополнительное обследование или направляет к профильному специалисту.

Такой подход позволяет не искать причину слабости вслепую.

Постоянная усталость — не диагноз

В интернете длительную слабость часто называют «хронической усталостью». Для поискового запроса это привычная формулировка, но важно не путать симптом с самостоятельным диагнозом.

Усталость может сопровождать множество состояний и нередко связана с режимом сна, образом жизни или стрессом, однако стойкая усталость, которая не уменьшается после отдыха, требует оценки состояния здоровья.

Поэтому цель обследования — не просто найти отклонение в анализах, а понять почему конкретному человеку не хватает сил.

Где обратиться при постоянной усталости в Новосибирске

Если слабость и сонливость сохраняются несколько недель, можно начать с приёма терапевта. В Авиамедцентре врач может оценить жалобы, провести первичный осмотр, подобрать необходимые лабораторные исследования и объяснить полученные результаты. На сайте медицинского центра также доступен отдельный раздел с лабораторными исследованиями и ценами.

Авиамедцентр находится в Новосибирске по адресу ул. Аэропорт, 2.

Не нужно самостоятельно искать «идеальный список анализов от усталости». Начните с причины — её поможет определить врач.

Записаться к терапевту